こんな症状ありませんか？
以下のような項目でお困りの方はいらっしゃいませんか？
- お腹は痛くないが血便が出た
- 数日間排便をしていない
- お腹が張る、圧迫感を感じる
- 排便時に力まないと出ない
憩室炎とは
大腸壁上に5～10㎜程度の袋状の凹みができる状態を憩室と言います。憩室は大きなものでは2㎝を超える事もあります。憩室が出来ていても通常は無症状である事が多くありますが、憩室が出来る事で大腸壁を流れる血管が破損して出血する大腸憩室出血や、憩室内に腸内細菌が集まり化膿して症状を発症する大腸憩室炎といった急性疾患を招く事があります。
憩室はどの年代層でも発症すると言われていますが、加齢に伴い大腸を支えている筋層が弱まる事で憩室が発症しやすくなります。また高齢者では憩室炎が重症化しやすいと言われています。
憩室炎の原因
憩室が発症する原因は様々ありますが、腸管内の圧力が憩室を発症する一番の原因と言われています。便秘が長期間続いたり排便時に強く力む時に腸管内での圧力が高まります。圧力が高まると大腸壁を支える筋層が弱まっている部分が外側に押し出されて憩室ができてしまいます。また、ストレスなどの精神的な緊張状態が続く事で大腸の収縮が促進されてしまい、結果として腸管内の圧力が上昇する事があります。
食物繊維の摂取が長期間にわたって不足すると、こうした腸の運動異常を起こしやすくなり、憩室ができやすいといわれています。近年では食生活が欧米化や高齢化が進んでいるため、日本でも大腸憩室症が増加傾向にあります。
憩室炎の症状
憩室を発症しても無症状である事が多く、内視鏡検査（大腸カメラ検査）を受けた際に偶然発見される事多くなっています。憩室内に便が溜まり細菌感染する事で炎症したり、憩室が出来る事で出血を引き起こして初めて症状を感じます。
大腸憩室出血が引き起こされている場合は痛みを感じないが血便が出ている事を確認する事ができます。大腸憩室炎を引き起こしている場合は腹痛および憩室部位の圧痛、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。穿孔（大腸壁に穴が開く）して腹膜炎を起こすと敗血症や出血性ショックを招く恐れがあり緊急処置を行います。
憩室炎の検査方法
腹痛や発熱を伴う場合は炎症の強さを血液検査で調べます。また、緊急処置が必要かどうかを調べるために腹部超音波検査（腹部エコー検査）やCT検査、内視鏡検査（大腸カメラ検査）で大腸の検査を行います。
血液検査
憩室炎を発症している場合は白血球数やCRP値が上昇します。また血液検査で大腸憩室出血が発症しているか、発症している場合は貧血を引き起こしているか確認します。
腹部超音波検査（腹部エコー検査）
痛みを感じる部位を検査士、憩室炎が発症しているのか、発症している場合はその症状がどこまで広がっているのか検査します。
内視鏡検査（大腸カメラ検査）
血便が出た方は内視鏡検査を受診して頂き、出血部位を観察します。出血部位によってはクリップを活用して止血を行います。また内視鏡検査は大腸内を観察する事が出来るので発症している症状（腹痛など）が、大腸がんや炎症性大腸炎が原因で発症しているのかなども確認できます。
憩室炎の治療法
憩室炎では抗生物質を活用した薬物療法が中心となります。発症している症状が悪化していないか慎重に観察して頂きます。症状が悪化する場合は再度診察を行います。憩室炎は一度治癒しても再発する可能性が高いです。憩室炎の再発を予防する為には野菜や海藻類などの食物繊維を豊富に含む食べ物をしっかりと食べるなどの食生活の見直しが大切です。
日々の生活習慣で気をつける事
憩室炎の発症には食生活の見直しが大切となります。1日3食を決まった時間帯で規則正しい食生活を心掛けましょう。便秘の発症リスクを抑えるために野菜や海藻類、果物などの食物繊維の多い食べ物しましょう。過労やストレスなどの精神的な緊張状態が続く事も避ける必要があります。しっかりと睡眠を取る、自身の身体にあった適切な運動を行う事も大切です。
お問い合わせ
当院では憩室炎の診察、検査、治療を行っています。憩室は40歳を過ぎると発症リスクが高くなると言われています。特に自覚症状は有りませんが憩室が原因で憩室炎が引き起こされる事があります。当院では内視鏡検査を行っておりますし、検査技師資格を持っているスタッフが超音波検査を実施しています。些細な症状でも構いませんのでお困りの方はお気軽にご相談下さい。
